Necesidad de un texto que integre la farmacia oncológica al Sistema Nacional de Salud cubano / Requirements for a text that integrates the oncological pharmacy into the Cuban national health care system

Introducción: los pacientes oncológicos durante su enfermedad reciben atención en todos los niveles del sistema de salud. El profesional farmacéutico, para integrarse al equipo de salud, requiere se unifique su instrucción. Actualmente no existe una bibliografía nacional para los servicios farmacéuticos y en especial los dedicados a la actividad oncológica, que agrupe, en un solo texto, todos los requerimientos funcionales y oriente en su diario quehacer profesional. Objetivo: comprobar la necesidad de una literatura nacional integral para el desarrollo del trabajo en los servicios farmacéuticos oncológicos. Métodos: se diseñó un cuestionario con dos preguntas para calificar los expertos y otro con ocho preguntas para indagar sobre la necesidad de una literatura sobre los servicios farmacéuticos oncológicos adaptado a los requerimientos del sistema de salud cubano. El cuestionario fue enviado por correo electrónico a 15 farmacéuticos, con una reconocida experiencia en la actividad de la farmacia oncológica en diversas actividades. Resultados: respondieron 10 expertos universitarios, con 14,5 años promedios de experiencia laboral en actividades asistenciales, procedentes de tres provincias del país, se excluyeron dos que calificaron con un bajo nivel de información sobre la actividad oncológica, se distingue una pobre incorporación del farmacéutico de los servicios de las actividades propias de su formación. Todos los expertos consideraron necesario contar con un texto integrador sobre las tareas, funciones y actividades vinculadas a la atención del paciente oncológico y utilizar las vías formales de aprendizaje para su actualización, se distingue en las respuestas una relación positiva hacia las favorables (1.40). Conclusión: se justifica la necesidad de contar con un texto que sirva de guía para la labor de los servicios farmacéuticos oncológicos dentro de las exigencias del sistema cubano de salud(AU)

Introduction: oncological patients are cared for at all health care system levels. The pharmaceutical professional requires unifying instructions for his/her work in order to be part of the health team. Currently, there is no domestic literature for the pharmaceutical services, mainly that one devoted to oncological area, which comprises in just one text all the functional requirements and directs his/her professional daily work. Objective: to verify the requirement for national integral literature for the development of the oncological pharmaceutical service work.Methods: one two-question questionnaire was designed to assess the knowledge of experts and another with eight questions to learn about the requirement for literature on oncological pharmaceutical service adapted to the conditions of the Cuban health system. The questionnaires were e-mailed to 15 pharmacists who had an outstanding experience in several activities of the oncological pharmacy. Results: ten university experts, with 14.5 years of work experience as average in assistance activities from three provinces, responded. Two were excluded because their low level of information on oncological activity; poor incorporation of the pharmacist involved in services to activities inherent to his/her formation. All the experts believed that it was necessary to have a comprehensive text on the tasks, functions and activities linked to the oncological patient care, and to use the formal learning pathways for updating. A positive association with the favorable answers (1.40) was noticed. Conclusions: there exists a need for a text as a guide of the oncological pharmaceutical services according to the demands of the Cuban health care system(AU)

Adenoma sebáceo en un paciente con síndrome de Muir-Torre / Sebaceous adenoma in a patient with a Muir-Torre syndrome

El síndrome de Muir-Torre comprende la asociación de uno o más tumores de glándulas sebáceas, con una o más malignidades internas y antecedentes familiares de neoplasias. Presentamos el caso de un paciente masculino de 33 años, con antecedentes familiares de cáncer de colon, que consulta a nuestro servicio por lesión en cuero cabelludo de seis meses de evolución, con posterior diagnóstico histopatológico de adenoma sebáceo. Dentro de los exámenes complementarios se observan por colonoscopía, dos lesiones que correspondieron a adenocarcinomas de colon bien diferenciados. Con los antecedentes familiares, el examen clínico y la histopatología se efectúa el diagnóstico de síndrome de Muir-Torre.

Muir-Torre syndrome represents the association of one or more sebaceous tumors, with one or more visceral malignancies and a family history of cancer. We report the case of a 33-year-old man, with a family history of colon cancer, who presented with a scalp tumor. The histopathological diagnosis was sebaceous adenoma. Two lesions were found in the colonoscopy, which corresponded to colon adenocarcionomas. With a compatible personal and family history of cancer and the results of the histopathology, we diagnosed the patient as Muir-Torre syndrome.

El farmacéutico como educador sanitario en pacientes que reciben poliquimioterapia / The pharmacologist as a health educator in patients receiving polychemotherapy

El tratamiento del cáncer con poliquimioterapia de citostáticos resulta de gran utilidad a pesar de los efectos secundarios que provoca. La misión del farmacéutico es brindar servicios de salud como especialista en medicamentos para garantizar su uso racional. Su incorporación al equipo de quimioterapia oncológica está mundialmente reconocido, sin embargo, en Cuba, esta actividad no es práctica habitual. En el presente trabajo se incorporó un profesional farmacéutico en el equipo multidisciplinario del Servicio Ambulatorio de Poliquimioterapia Oncológica del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología durante 6 meses del año 2003, con el objetivo de brindar educación al paciente sobre el tratamiento indicado. Se seleccionaron y entrevistaron las 79 pacientes que acudieron por primera vez a recibir la poliquimioterapia. Se les explicó las características de la medicación que iban a recibir y se les entregó la Guía de Consejos Prácticos que incluía los efectos indeseables que pueden ocasionar la administración de citostáticos y recomendaciones para atenuar estos. El impacto de la intervención se midió en la próxima visita del paciente al servicio. En la encuesta aplicada para evaluar la guía de Consejos Prácticos, se obtuvo que el 100 por ciento consideró útil las orientaciones previamente recibidas, el 41,77 por ciento planteó la necesidad de que exista información conjunta con la guía previa administración de la terapia, mientras que el 56,96 por ciento declaró que la información recibida mediante el folleto era suficiente. Los resultados demuestran la utilidad educativa del farmacéutico y su contribución a mejorar la calidad de vida durante el período que están recibiendo este tratamiento

Análisis de las dosificaciones en los esquemas de citostáticos en el cáncer de mama / Analysis of the dosages in the antineoplastic agents schemes in breast cancer

Se realizó un estudio retrospectivo entre enero y junio de 2003, en el que se revisaron las órdenes médicas y las historias clínicas respectivas de 183 pacientes con cáncer de mama, atendidas en el Instituto de Oncología y Radiobiología, las cuales incluyeron en sus tratamientos esquemas de mezclas intravenosas de citostáticos. Para el análisis realizado se tuvieron en cuenta variables como edad, peso, talla, antecedentes patológicos, esquemas de tratamientos citostáticos prescritos y posología, lo cual permitió establecer la selección adecuada de los tratamientos y definir la dosificación correcta que debía recibir cada paciente. En la muestra objeto de estudio predominaron las pacientes comprendidas en edades entre 40-59 años; 67 pacientes presentaron antecedentes patológicos, y se observó la mayor frecuencia en edades superiores a los 50 años. Las mezclas de citostáticos más utilizadas correspondieron a los fármacos ciclofosfamida-metotrexate-5-fluourouracilo (CMF) y ciclofosfamida-adriamicina-5-fluoracilo (CAF). Se detectaron 61 errores de medicación, que representó el 33,3 por ciento del total de la muestra analizada; de ellos 40 pacientes (22 por ciento) por subdosificación, 20 pacientes (11 por ciento) por sobredosificación y 1 paciente que por sus antecedentes patológicos, tenía contraindicado el uso de adriamicina. Se demostró que es necesario la incorporación del profesional farmacéutico en el equipo multidisciplinario de quimioterapia oncológica, para brindar un servicio asistencial de mayor calidad y evitar riesgos potenciales o reales por el uso inadecuado de los agentes citostáticos